Starter TruckService - samochody ciężarowe


Pakiet Truck Assistance - EUAC

Dane firmy:
Nazwa firmy *
Numer NIP *   
Adres *
Kod pocztowy i miasto * -       
Numer telefonu (komórkowy) **(0)
Numer telefonu (stacjonarny) **( ) -
Numer faksu (opcjonalny)( ) -
Adres e-mail (opcjonalny)

Dane pojazdu:
Numer rejestracyjny pojazdu *
Rok produkcji pojazdu *
Numer VIN pojazdu *
Marka pojazdu * 
Model pojazdu * 
Numer rejestracyjny naczepy *
Rok produkcji naczepy *
Numer VIN naczepy *
Model naczepy * 
Aktualny przebieg naczepy (km) *
Data 1-wszej rej. naczepy (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wariant ochrony Assistance *EUAC Basic    EUAC Plus 
Ciągnik *
Do 7,5 tony 
Od 7,5 do 16 ton 
Pow. 16 ton 
Ciągnik + naczepa 
Naczepa/Przyczepa 
Wiek *
Do 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Pow. 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Aktualny przebieg pojazdu (km) *
Data 1-wszej rej. pojazdu (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wysokość rocznej składki
Dodaj kolejny pojazd 
Numer rejestracyjny pojazdu *
Rok produkcji pojazdu *
Numer VIN pojazdu *
Marka pojazdu * 
Model pojazdu * 
Numer rejestracyjny naczepy *
Rok produkcji naczepy *
Numer VIN naczepy *
Model naczepy * 
Aktualny przebieg naczepy (km) *
Data 1-wszej rej. naczepy (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wariant ochrony Assistance *EUAC Basic    EUAC Plus 
Ciągnik *
Do 7,5 tony 
Od 7,5 do 16 ton 
Pow. 16 ton 
Ciągnik + naczepa 
Naczepa/Przyczepa 
Wiek *
Do 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Pow. 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Aktualny przebieg pojazdu (km) *
Data 1-wszej rej. pojazdu (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wysokość rocznej składki
Dodaj kolejny pojazd  
Numer rejestracyjny pojazdu *
Rok produkcji pojazdu *
Numer VIN pojazdu *
Marka pojazdu * 
Model pojazdu * 
Numer rejestracyjny naczepy *
Rok produkcji naczepy *
Numer VIN naczepy *
Model naczepy * 
Aktualny przebieg naczepy (km) *
Data 1-wszej rej. naczepy (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wariant ochrony Assistance *EUAC Basic    EUAC Plus 
Ciągnik *
Do 7,5 tony 
Od 7,5 do 16 ton 
Pow. 16 ton 
Ciągnik + naczepa 
Naczepa/Przyczepa 
Wiek *
Do 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Pow. 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Aktualny przebieg pojazdu (km) *
Data 1-wszej rej. pojazdu (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wysokość rocznej składki
Dodaj kolejny pojazd  
Numer rejestracyjny pojazdu *
Rok produkcji pojazdu *
Numer VIN pojazdu *
Marka pojazdu * 
Model pojazdu * 
Numer rejestracyjny naczepy *
Rok produkcji naczepy *
Numer VIN naczepy *
Model naczepy * 
Aktualny przebieg naczepy (km) *
Data 1-wszej rej. naczepy (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wariant ochrony Assistance *EUAC Basic    EUAC Plus 
Ciągnik *
Do 7,5 tony 
Od 7,5 do 16 ton 
Pow. 16 ton 
Ciągnik + naczepa 
Naczepa/Przyczepa 
Wiek *
Do 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Pow. 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Aktualny przebieg pojazdu (km) *
Data 1-wszej rej. pojazdu (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wysokość rocznej składki
Dodaj kolejny pojazd  
Numer rejestracyjny pojazdu *
Rok produkcji pojazdu *
Numer VIN pojazdu *
Marka pojazdu * 
Model pojazdu * 
Numer rejestracyjny naczepy *
Rok produkcji naczepy *
Numer VIN naczepy *
Model naczepy * 
Aktualny przebieg naczepy (km) *
Data 1-wszej rej. naczepy (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wariant ochrony Assistance *EUAC Basic    EUAC Plus 
Ciągnik *
Do 7,5 tony 
Od 7,5 do 16 ton 
Pow. 16 ton 
Ciągnik + naczepa 
Naczepa/Przyczepa 
Wiek *
Do 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Pow. 1 roku od daty pierwszej rejestracji 
Aktualny przebieg pojazdu (km) *
Data 1-wszej rej. pojazdu (dd-mm-rrrr) * -  - 
Wysokość rocznej składki

Oświadczenia:
 Otrzymałem Ogólne warunki świadczenia usług dla członków Europäische Automobil - und Verkehrsclub (EUAC) w programie Starter TruckService (treść dokumentu) i zapoznałem się z ich regulacjami. *

 Niniejszym wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych przez Starter Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Bałtycka 6 oraz Europäische Automobil - und Verkehrsclub (EUAC) z siedzibą w Graz, ul. Kaiserwaldweg 64a dla celów związanych z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia. Moja zgoda obejmuje przechowywanie i przetwarzanie danych dla celów akwizycyjnych i marketingowych. *

 Oświadczam, iż zostałem/am poinformowany/na przez Starter Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Bałtycka 6 oraz Europäische Automobil - und Verkehrsclub (EUAC) z siedzibą w Graz, ul. Kaiserwaldweg 64a o zasadach oraz prawach wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883 z późn., zm.), a w szczególności o tym, że posiadam prawo do wglądu do swoich danych i ich poprawiania. Europäische Automobil - und Verkehrsclub (EUAC) z siedzibą w Graz, ul. Kaiserwaldweg 64a i Starter Sp. z o.o. informują, że dane osobowe w niniejszej deklaracji są zbierane na zasadzie dobrowolności. *
* pole obowiązkowe
** należy podać przynajmniej jeden numer telefonu

SIEĆ W EUROPIE DLA POJAZDÓW: